Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa: Chăm sóc thai nhi chuyên sâu từ trong tử cung

Phát hiện sớm bất thường thai nhi giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ và lựa chọn phương án chăm sóc phù hợp. Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa cung cấp các dịch vụ sàng lọc, chẩn đoán và can thiệp trước sinh, hỗ trợ theo dõi thai kỳ nguy cơ cao. Bài viết dưới đây giới thiệu những trường hợp cần thăm khám, kỹ thuật chuyên sâu và quy trình chăm sóc tại bệnh viện.

Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa có vai trò gì?

Y học bào thai là lĩnh vực chuyên sâu thuộc sản khoa, tập trung đánh giá sức khỏe và sự phát triển của thai nhi ngay từ trong tử cung. Thông qua siêu âm, xét nghiệm và các kỹ thuật chuyên biệt, bác sĩ có thể phát hiện bất thường, xác định nguy cơ và tư vấn hướng xử trí.

Các hoạt động chính bao gồm:

• Sàng lọc dị tật cấu trúc và nguy cơ bất thường nhiễm sắc thể.

• Chẩn đoán chuyên sâu khi kết quả kiểm tra có dấu hiệu nghi ngờ.

• Theo dõi thai chậm tăng trưởng, rối loạn tuần hoàn và biến chứng đa thai.

• Can thiệp trong tử cung đối với một số bệnh lý đáp ứng chỉ định.

• Chuẩn bị kế hoạch sinh và chăm sóc trẻ sau sinh.

Không phải mọi bất thường đều cần can thiệp trước sinh. Bác sĩ sẽ đánh giá mức độ bệnh lý, tuổi thai và sức khỏe người mẹ trước khi lựa chọn phương án phù hợp.

Những trường hợp cần thăm khám chuyên sâu

Phần lớn thai phụ có thể theo dõi thai kỳ theo lịch khám thông thường. Tuy nhiên, một số yếu tố nguy cơ hoặc kết quả kiểm tra bất thường cần được đánh giá kỹ hơn.

Thai phụ có yếu tố nguy cơ

Những trường hợp nên được tư vấn chuyên sâu gồm:

• Phụ nữ mang thai từ 35 tuổi trở lên.

• Người có tiền sử sảy thai liên tiếp, thai lưu hoặc sinh con mắc dị tật.

• Thai phụ có bệnh lý nền như đái tháo đường, tăng huyết áp, lupus hoặc bệnh thận.

• Gia đình có người mắc bệnh di truyền hoặc bất thường nhiễm sắc thể.

Các yếu tố này không đồng nghĩa thai nhi chắc chắn mắc bệnh. Thăm khám giúp xác định nguy cơ thực tế và lựa chọn phương pháp kiểm tra phù hợp.

Thai nhi có dấu hiệu bất thường

Thai chậm tăng trưởng, đa ối, thiểu ối hoặc bất thường cấu trúc phát hiện qua siêu âm có thể cần đánh giá chuyên sâu. Song thai chung bánh nhau cũng cần được theo dõi sát do nguy cơ hội chứng truyền máu song thai và các biến chứng tuần hoàn.

Siêu âm chuyên sâu giúp phát hiện những bất thường về cấu trúc và sự phát triển thai nhi

Các kỹ thuật sàng lọc và chẩn đoán trước sinh

Lựa chọn kỹ thuật phụ thuộc vào tuổi thai, tiền sử sản khoa và dấu hiệu nghi ngờ. Mỗi phương pháp có mục tiêu riêng, giúp bác sĩ đánh giá tình trạng thai nhi từ nhiều khía cạnh.

Siêu âm hình thái và Doppler

Siêu âm hình thái giúp khảo sát cấu trúc não, tim, cột sống, hệ tiết niệu và các cơ quan khác. Những mốc kiểm tra quan trọng thường bao gồm giai đoạn 11 – 13 tuần 6 ngày và khoảng 18 – 22 tuần. Siêu âm Doppler hỗ trợ đánh giá tuần hoàn thai nhi, đặc biệt khi nghi ngờ thai chậm tăng trưởng, thiếu máu hoặc bất thường dòng máu.

Xét nghiệm di truyền trước sinh

NIPT giúp sàng lọc nguy cơ một số bất thường nhiễm sắc thể thông qua ADN tự do trong máu mẹ. Tuy nhiên, đây không phải xét nghiệm chẩn đoán xác định. Khi cần làm rõ bất thường, bác sĩ có thể tư vấn chọc ối hoặc sinh thiết gai nhau. Các thủ thuật này cần được cân nhắc về lợi ích, nguy cơ và thời điểm thực hiện.

Can thiệp bào thai được chỉ định trong trường hợp nào?

Một số bệnh lý có thể được điều trị ngay trong tử cung nhằm cải thiện tình trạng thai nhi hoặc giảm nguy cơ biến chứng. Tuy nhiên, quyết định can thiệp cần dựa trên đánh giá chuyên môn.

Truyền máu trong tử cung

Thiếu máu thai nhi nặng có thể gây suy tim, phù thai và ảnh hưởng đến khả năng sống của thai nhi. Nguyên nhân có thể liên quan đến bất đồng nhóm máu mẹ con hoặc một số bệnh lý khác. Trong trường hợp đáp ứng chỉ định, bác sĩ có thể truyền máu trong tử cung dưới hướng dẫn siêu âm. Sau thủ thuật, thai nhi cần được theo dõi để đánh giá hiệu quả điều trị.

Nội soi laser điều trị biến chứng song thai

Hội chứng truyền máu song thai có thể xảy ra ở thai đôi chung bánh nhau do mất cân bằng tuần hoàn giữa hai thai. Với những trường hợp phù hợp, bác sĩ có thể thực hiện nội soi laser để xử lý các mạch máu thông nối bất thường. Thủ thuật đòi hỏi đánh giá kỹ tình trạng thai nhi và nguy cơ đối với người mẹ.

Can thiệp trước sinh được lựa chọn dựa trên tình trạng bệnh lý và tuổi thai

Đội ngũ chuyên môn và trang thiết bị tại PhenikaaMec

Trung tâm y học bào thai PhenikaaMec cung cấp các dịch vụ chẩn đoán và hỗ trợ quản lý thai kỳ nguy cơ cao, kết hợp chuyên môn bác sĩ với hệ thống thiết bị phục vụ siêu âm và can thiệp.

Đội ngũ bác sĩ chuyên sâu

Trung tâm có TS.BS Nguyễn Thị Sim giữ vai trò Giám đốc, cùng đội ngũ bác sĩ chuyên ngành sản phụ khoa và y học bào thai. Đối với trường hợp phức tạp, bác sĩ có thể phối hợp cùng chuyên khoa di truyền, sơ sinh và các đơn vị liên quan để đánh giá tiên lượng, lựa chọn phương án xử trí và chuẩn bị chăm sóc trẻ sau sinh.

Hệ thống trang thiết bị

Các thiết bị hỗ trợ chuyên môn bao gồm:

• Voluson Expert 22: Hỗ trợ siêu âm hình thái và đánh giá sự phát triển thai nhi.

• Samsung Hera W10: Cung cấp hình ảnh siêu âm phục vụ chẩn đoán.

• Karl Storz 4K: Hỗ trợ quan sát trong các thủ thuật nội soi bào thai.

• Medilas D MultiBeam: Phục vụ một số kỹ thuật điều trị bằng laser.

Trang thiết bị hỗ trợ bác sĩ đánh giá chuyên sâu nhưng không thay thế việc phân tích kết quả và thăm khám lâm sàng.

Quy trình thăm khám và theo dõi thai kỳ

Quá trình thăm khám thường bắt đầu bằng việc khai thác tiền sử sản khoa, bệnh lý nền và xem xét kết quả kiểm tra trước đó. Tùy tình trạng, bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp đánh giá phù hợp.

Các bước thường bao gồm:

1. Khai thác tiền sử mang thai và yếu tố nguy cơ.

2. Siêu âm đánh giá cấu trúc, sự phát triển và tuần hoàn thai nhi.

3. Tư vấn xét nghiệm bổ sung nếu có dấu hiệu nghi ngờ.

4. Hội chẩn và xây dựng kế hoạch theo dõi hoặc can thiệp.

5. Hẹn tái khám để đánh giá diễn biến thai kỳ.

Thai phụ nên mang theo hồ sơ khám thai, kết quả siêu âm và xét nghiệm đã thực hiện. Với thai kỳ nguy cơ cao, việc tuân thủ lịch tái khám giúp bác sĩ phát hiện kịp thời những thay đổi cần xử trí.

Phối hợp chăm sóc thai nhi trước và sau sinh

Một số bất thường thai nhi không cần hoặc không thể điều trị trong tử cung nhưng có thể cần chăm sóc chuyên khoa ngay sau khi trẻ chào đời. Vì vậy, chuẩn bị kế hoạch sinh là một phần quan trọng trong quản lý thai kỳ nguy cơ cao.

Hoạt động y học bào thai PhenikaaMec hướng đến sự phối hợp giữa sản khoa và các chuyên khoa liên quan nhằm đánh giá tiên lượng, lựa chọn thời điểm sinh phù hợp và chuẩn bị phương án tiếp nhận trẻ. Với những trường hợp cần điều trị sau sinh, gia đình được tư vấn về tình trạng bệnh lý và hướng chăm sóc dự kiến. Điều này giúp chủ động hơn khi trẻ cần hỗ trợ y tế ngay sau chào đời.

Y học bào thai Bệnh viện Đại học Phenikaa hỗ trợ phát hiện bất thường, quản lý thai kỳ nguy cơ cao và can thiệp trước sinh khi có chỉ định. Thai phụ có nhu cầu tư vấn chuyên sâu có thể đặt lịch tại Bệnh viện PhenikaaMec để được bác sĩ thăm khám, đánh giá tình trạng và xây dựng phương án chăm sóc phù hợp cho mẹ và bé.